幸福的經方中醫

之前有一篇文章，曾提到我母親有胃發脹的問題，經常覺得心下（胃上方）脹滿，尤其在吃完飯後，特別的容易脹。有一次他跌倒，吃了大黃蟅蟲丸去瘀之後，胃脹居然就消失不見了，當時以為是胃有瘀血（曾經有十二指腸潰瘍，吃過西藥殺幽門桿菌），所以瘀血打破後，胃的脹滿就好了，結果後來又再度復發。曾經用了各種方法治療母親的胃脹，無論各種消導法、溫補法都用盡了，結果都是吃藥的初期有點效果，到後來就又都沒效了，令人沮喪到不行，看來我母親是上天給我的一個最大的考驗。

後來在網路上看到了這一篇，「烏梅丸治療慢性胃炎及長期不癒的食道逆流」，才想到，莫非母親的胃脹也是厥陰病？容易得到厥陰病的人，在我們這一派的看法，多半是因為自我辯論、自我矛盾等的心理問題，造成身體的自律神經的失調，好像一個心理上的糾結，造成了身體上具象的病邪與身體的糾纏，表現在具體的症狀上，可能是寒熱錯雜、上熱下寒、裡寒外熱等等的狀況。我的母親有沒有這樣問題？有的。我母親就是一個凡事想很多的人，明知道想再多，事情也不會改變，但就是放不下、想不開，尤其家裡又有令她煩惱的子女時，這種情況就會常常造成他心情上的不快，身體也陷入了一種自律神經失調的狀態。

烏梅丸的一個很重要的主證就是「飢而不欲食」，明明肚子餓了，但食物拿到面前就是吃不下，或吃不香，吃了幾口就不想吃了。難道母親吃飯後胃脹，所以不敢多吃，也能叫做「飢而不欲食」？古文隱晦，但也因為這個隱晦，可以讓我們有無限的想像空間。於是就把母親的胃脹當成厥陰病來醫，配了科中的烏梅丸，請她每餐飯前吃兩瓢，過了一星期後，從來對我開的藥的反應常常是「沒什麼特別感覺」的母親，竟然主動說了「這個藥好像很有效哦，現在胃脹只剩下一點點了」，聽得我當場都快哭出來了。因為母親的胃脹是長期的，所以胃氣自然會比較虛，而母親已經稍微有了點年紀了，所以腎脈、腎氣也弱，就如同前面提到的那篇醫案所說，烏梅丸是先用來恢復腸胃小小的陽氣，然後再依身體什麼地方虛就補什麼地方，所以就仿照譚述渠大補中宮之氣的法，用真武湯、香砂六君子加減，幫母親補養脾、胃、腎，共進六帖之後，母親的胃脹就完全消失了。

這個醫案有兩個啟發，第一，如果得了厥陰病，一定要先用厥陰之法，解決糾纏的病邪後，才能再用其它方法補養身體，不然，結果就是事倍功半，或是完全沒效。就像真武湯、香砂六君子加減，在沒讓母親使用烏梅丸前，就曾經用來要補養母親的脾胃之氣，結果完全沒效，但用了烏梅丸後，卻能在其後協助解決剩下的一點點胃脹的問題。所以，有厥陰病就要先解決厥陰病的問題，但偏偏這一塊卻是外面開業醫師不太熟悉的一塊。第二個啟發就是，如果往後遇到經久連綿、反覆不癒的病證，而又覺得自己開藥的方向沒錯時，就可以好好來看看，這個病人是不是有厥陰病的跡象存在。