幸福的經方中醫

話說，上個星期六，一位師兄打電話來說，他感冒咳嗽，咳到胸口會痛，問我能不能幫他看看，因為當時他在上課，所以等他下午下課後，就提著一堆感冒必備的中藥，跑去看他了。因為和這位師兄前一天晚上有見過面，他當時就說他感冒了幾天，好像差不多快好了，所以，我還覺得納悶，怎麼快好的感冒，又突然不舒服起來了呢。見到面後，師兄說，胸口不痛了，但整個人有點發熱，然後還冒汗，把了把脈，稍微有點浮，跳得稍微有一點點快，沒有快很多，於是在短短一分鐘的問診後，便二話不說的拿了桂枝湯的科學中藥，請師兄回家後服用4克，然後吃粥睡覺蓋被發汗。心理想說，這麼簡單的證，包準睡起來就好了。

結果第二天，師兄的症狀還是一樣，前一天晚上服用桂枝湯後也有發汗，但卻沒好，我想說，是科中用的藥量不夠嗎?於是請師兄再服用6克桂枝湯，一樣吃粥睡覺蓋被發汗。第三天，更慘了，症狀都沒解除，還頭痛而且眼冒金星。哇咧，到底怎麼回事咧?於是請師兄到我公司一趟，重新再問一次症狀，感覺還是很像太陽病的桂枝湯，正在納悶時，突然問了一句：「你有口苦嗎」，師兄回應說稍微有一點，心裡一驚，「難道是少陽病」。再問了其它少陽病會有的症狀，能對到的也只有「目眩」一項，其它咽乾、心煩、喜嘔，通通沒有。最後再問了一句，耳朵附近有沒有不舒服，師兄也說沒有，但補充說，好幾天前感冒開始的時候，倒是耳朵好像有耳屎一般，聽聲音會稍微有點矇矇的。「哇咧，標準少陽病」。原來這位師兄感冒初期，根本就是少陽證，現在病已經有點被打歪了，只留下一點點少陽的尾巴。好吧，請師兄跟我回家，用了科中的小柴胡湯4克再另加柴胡2克，讓師兄服用後，就在我們家睡了大約3個小時，起來後，師兄說流了一身汗，頭痛完全消失，其它好像也沒什麼不舒服了。雖然有如此好的轉變，但通常生病的時候，剛睡起來都會感覺到好像好很多，但後來感冒的感覺又會跑回來，所以請師兄還是小心不要吹風受寒，另外也請他帶了一些小柴胡湯回家繼續使用。

第二天再問師兄狀況，大概好了八成左右。後來再詳細問清楚這次感冒的來龍去脈，才知道，師兄禮拜五的時候有去看過西醫，而且禮拜五晚上和禮拜六早上都有吃西藥。也許因為這樣，原本少陽的病症和脈象都變了個樣，所以被我誤判為桂枝湯證。因為師兄服用西藥在前，然後被我用桂枝湯誤汗在後，所以也不強求師兄會立刻完全好起來，能夠好到八成已經算是不錯的了。

是的，我犯了全天下學習中醫者都會犯的錯 -- 辨證草率。下次絕對不能再犯這種錯誤，除了要了解病人當下的病況外，還必須了解病人是如何發病的，是否有服用過西藥或其它中藥等等，不然醫死人出人命都有可能，切記切記。