幸福的經方中醫

前兩個禮拜，學中醫的同事問我腹部絞痛的問題，病人是另一位女同事。那位同事以前月經前會疼痛，但這一次是月經過後才腹部絞痛，感覺跟之前的經痛很不一樣。剛開始在線上問診的時候，我一直朝著腹部有瘀血的方向訽問，曾經考慮到桂枝茯苓丸、桃核承氣湯等。過程中，有提到這位同事有帶下（分泌物多）的問題，所以一開始的方向很亂，後來還是請她親自來我家一趟，當面問問清楚。

女同事來的時候，我就問她除了腹部疼痛的問題之外，平常有覺得有什麼不舒服的，她回答到：「還好耶！」我當然一點也不相信，一個人能夠腹部痛到這個樣子，保證身體問題一堆。我就隨口問了：「有沒有腰酸、背痛、胸悶、頭暈之類的啊？」回答：「都有耶！」哇咧，剛才不是說都沒事嗎，怎麼一問全是問題！後來陸陸續續問了一些問題，發現這位女同事，平時睡覺常常會抽筋，而且睡覺常常會因為壓到不同部位而會產生疼痛，要起床一陣子才會恢復，這就表示這個病人氣血非常不通，而且肝血虛不能濡潤經絡，以致於發生抽筋現象。

好了，主證出現了，腹部痛、血虛且有帶下問題，「當歸芍藥散」。當歸芍藥散在傷寒論的條文如下：

「婦人懷妊,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。」
「婦人腹中諸病痛者,當歸芍藥散主之,小建中湯亦主之。」

當歸芍藥散本來就是主要治療婦女腹中痛或諸痛問題，加上當歸芍藥散裡有通瘀的藥，有養血柔肝的藥，也有去濕去水的藥（有些帶下病是屬於濕濁下注型的），所以當歸芍藥散對這個病人再合用不過。於是請這位同事，每天三餐，各3～4瓢當歸芍藥散，另外，早晚各十五粒炙甘草丸補血。

服用後第二天，腹部疼痛開始減輕，第三天開始已經不痛了。過了一個禮拜，原本要給這位同事換成黃耆桂枝五物湯（因為有手麻、腳麻、胸悶等問題），但服用前，據稱，那些手麻、腳麻、胸悶的問題都沒有了，睡覺也不會抽筋，身體也不疼痛了，另外，十幾年來的帶下問題，也愈來愈好，分泌物減少很多，且持續減少中，顏色也變得很淡。

同事在這次疼痛難忍的時候，有先去看了西醫，後來去看檢查報告，醫生說他的子宮肌腺症變嚴重了，但是因為現在不會痛了，所以先觀察個三個月後再去檢查，並說她發作時，應該會痛到死去活來，而且說，要根治子宮肌腺症就只能切除子宮。我目前還沒辦法肯定什麼時候能治好這位同事的肌腺症，但是，去你媽的，不是你的東西就亂割，偏不讓你割！