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最近中醫課上了一點五運六氣的東西，算了今年的氣運，教大家每段氣中可能會產生的疾病，以及相對應的用藥。有位同學去了趟杜拜，回來之後，覺得自己發生了某些症狀，似乎有符合到這段氣的氣運，所以來問我相關問題。
其實我對五運六氣的興趣不大，所以並無法回答什麼實質的答案，只是在閒聊中，得知這位同學從杜拜回來後，覺得自己整個人上火，身體熱熱的，而且覺得口渴，小便量變少，另外，小便的時候覺得有點灼熱，但不是灼得很嚴重。「哇塞，真是一個完美的五苓散證啊！」
因為之前上課的時候，老師根據五運六氣，請同學們備了「茵陳五苓散」，以便不時之需。茵陳五苓散是五苓散再加一味單味的「茵陳蒿」，是用在有五苓散證而又有發黃現象的時候。雖然這位同學並沒有發黃，但因為有現成的藥，而加了茵陳蒿還蠻適合這一段氣的，所以就請這位同學用了茵陳五苓散，三餐，每次3克。後來回報，吃了三次藥之後，口渴、尿少、小便灼熱的症狀全沒了，而原本問診時沒提到的身體發癢的症狀，也跟著不見了！
什麼是五苓散證，且看傷寒論條文：
「太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水,少少與 之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。」
「太陽病,發汗已,脈浮弦,煩渴者,五苓散主之。」
「傷寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。」
「中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名 曰水逆。五苓散主之。」
五苓散的條文很多，但主要症狀就是「口渴、小便不利」，也就是一直覺得口渴想喝水，但水喝下去也不解渴，然後小便量又少。為什麼會發生這樣的情況呢？<<素問靈蘭秘典論篇>>說到：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」膀胱腑有一個很大的作用，就是參與人體水的代謝，藉由腎氣的幫忙，把無用的廢水排出體外，並把有用的部份氣化成津液，向全身、向上輸佈。如果膀胱的氣化機能受阻時，便無法進行氣化，將津液輸佈上承，所以就會有口渴的現象，同時又無法順利排除廢水，所以就會有小便不利、小便少的現象發生。
回想起有一次在林口的某大西醫院，聽到隔壁急診醫生跟病人說：「檢查不出來有發炎現象，所以不知道為什會尿血，還是有先用抗生素，之後再觀察看看」（這個病人不是五苓散證）。這個五苓散證所說的「熱結膀胱」，是一種很形而上的現象，是一種在無形的「氣」的身體上的作用，西醫不懂，也不可能懂，所以才不知道為什麼人可以尿血但卻檢查不出發炎！
其實我對五運六氣的興趣不大，所以並無法回答什麼實質的答案，只是在閒聊中，得知這位同學從杜拜回來後，覺得自己整個人上火，身體熱熱的，而且覺得口渴，小便量變少，另外，小便的時候覺得有點灼熱，但不是灼得很嚴重。「哇塞，真是一個完美的五苓散證啊！」
因為之前上課的時候，老師根據五運六氣，請同學們備了「茵陳五苓散」，以便不時之需。茵陳五苓散是五苓散再加一味單味的「茵陳蒿」，是用在有五苓散證而又有發黃現象的時候。雖然這位同學並沒有發黃，但因為有現成的藥，而加了茵陳蒿還蠻適合這一段氣的，所以就請這位同學用了茵陳五苓散，三餐，每次3克。後來回報，吃了三次藥之後，口渴、尿少、小便灼熱的症狀全沒了，而原本問診時沒提到的身體發癢的症狀，也跟著不見了！
什麼是五苓散證，且看傷寒論條文：
「太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水,少少與 之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。」
「太陽病,發汗已,脈浮弦,煩渴者,五苓散主之。」
「傷寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。」
「中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名 曰水逆。五苓散主之。」
五苓散的條文很多，但主要症狀就是「口渴、小便不利」，也就是一直覺得口渴想喝水，但水喝下去也不解渴，然後小便量又少。為什麼會發生這樣的情況呢？<<素問靈蘭秘典論篇>>說到：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」膀胱腑有一個很大的作用，就是參與人體水的代謝，藉由腎氣的幫忙，把無用的廢水排出體外，並把有用的部份氣化成津液，向全身、向上輸佈。如果膀胱的氣化機能受阻時，便無法進行氣化，將津液輸佈上承，所以就會有口渴的現象，同時又無法順利排除廢水，所以就會有小便不利、小便少的現象發生。
回想起有一次在林口的某大西醫院，聽到隔壁急診醫生跟病人說：「檢查不出來有發炎現象，所以不知道為什會尿血，還是有先用抗生素，之後再觀察看看」（這個病人不是五苓散證）。這個五苓散證所說的「熱結膀胱」，是一種很形而上的現象，是一種在無形的「氣」的身體上的作用，西醫不懂，也不可能懂，所以才不知道為什麼人可以尿血但卻檢查不出發炎！
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