幸福的經方中醫

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這大概是第四個案例了。

我之前曾貼文說感冒完後遺留下的咳嗽，用去濕、治脾胃的方式，療效非常的好，這次有個臉友用了我的方法卻沒效，納悶之際順口問問，才發現，原來在用這個方式治咳嗽之前，就已用了很多其它的方法治過了，都沒效，而且這位臉友用的方法，估計應該是「誤治」了。

對於這種已經被西、中藥搞過一輪的人，還是咳不停的，我通常不太想出手，因為，病都已經給「打歪了」，這時候再來去濕、治脾胃也太晚了，而且，搞不好病人早就該自己痊癒的，卻因為一再人為的干預，反而沒有好起來。

醫病先醫心，心壞掉了，身體不會好，醫病用傷寒論，醫心呢？當然就是世界上最先進，比西方心理學還厲害不知幾千幾萬倍的「莊子」。不敢說自己莊子讀的多好，但有些小心得可以跟大家分享，逍遙遊、齊物論就用以下的一張圖片來作個小結吧。

看圖很抽象，大家可以把一些具體的例子放到格子裡，一步一步走。例如說：「努力讀書將來就會幸福」、「小朋友一定要孝順父母」、「這個世界應該人人平等」。把這些「並非真理」的命題放進來看，你就知道自己痛苦在什麼地方了！

太過擔心小朋友的父母，真的會害了小朋友。

一位媽媽前幾天這樣問我：「請問我小孩2月過年時感冒後就一直乾咳至現。醫生有說懷疑是妥瑞症。請問有救嗎？一直乾咳。睡著就不會。我們該如何？」這位媽媽已經帶小孩到處看過中、西醫了，因為西醫搞不懂為什麼一直咳，所以就給出了「疑似妥氏症」這樣的恐嚇話語。

聽到媽媽這樣的呼喊，通常我都會......很殘忍的叫媽媽「不要再管小朋友了（放開那個小朋友）」，因為，感冒完的咳嗽根本就不是什麼大問題，不去管他，自己也會慢慢變好。但現在的父母就是放不下，一定得看著醫生把小朋友治好不可，於是就帶著小朋友四處求醫。西醫，不用多講，借柯P的一句話：「有夠白痴」（笑）！中醫，他媽的也都亂開藥。所以，小朋友就不斷的吃著不同醫生開出的錯的藥，於是就一直咳不停。

很久都沒寫醫案了，似乎跟著老師學中醫、莊子後，都會步上這一途：「心壞掉了，傷寒論也救不了你」。因為讀了莊子，發現要讓心壞掉其實很容易。每天與人爭鬥、每天跟人辯論、每天當個憤青、每天活在擔心害怕與恐懼之中，都會讓心壞掉，當心壞掉了，吃藥也只是爽一下，根本治不了病。於是紅斑性狼瘡、甲狀腺亢進一堆奇怪的自體免疫疾病以及糖尿病等等，到處可見，也就不足為奇了。因此就會有種感歎：「就算有神書傷寒論在手，但槁木死灰的人，又能耐他何？」所以治起病來也就沒那麼起勁了。也許是抱著這樣的心態，老天聽到了，所以主動上門來求助的人自然也就少了。反到是不時的會有一、兩個在情志上有些許問題的人，會自動送上門，或許是老天想要試試我莊子的功力吧！也好，傷寒論治的好病痛，治不了心；莊子治好了心，搞不好連傷寒論都用不到了！

廢話不說了，這個醫案，也沒什麼好寫的，就是有個讀書會同學問我，小朋友半夜會咳醒咳到吐，怎麼處理。因為是讀書會同學，有些情況會自己處理，所以也沒多進行什麼樣的辨證，直覺上覺得，晚上陽氣虛、寒氣重，或許肺不夠暖所以就咳嗽咳醒了。就請這位同學用甘草乾薑湯，睡前吃一點，據說吃完當天就打完收工了（這位同學的是用湯劑）。

以上完全沒有任何的辨證，請不要依樣畫葫蘆，肺冷會咳，肺熱一樣會咳，所以不要隨便自己看了醫案就買藥來吃，出了事恕不負責。

哇咧，醫案沒內容，廢話寫了一大堆！哈哈哈，心隨所至。

百佛堂前坐，萬法背後藏，

聖號細可數，易理俗不識。

仰頭求諸神，萬般皆不得，

低頭省自身，一瞬已成佛。

菩薩嘴角，

自在法門，

萬縷煩惱，

一筆勾銷。

說是醫案討論，其實是我跟自己的討論，沒事的人也就別回應了。

事情是這樣的，讀書會的一個同學，有一天上班時突然一隻眼睛看不見了，完全是黑影一片，讓西醫檢查後，說是視神經炎，包住神經的膜鞘被自己的身體攻擊，給吃掉了，治療方法就是用大劑量的固醇，說也奇怪了，西醫對神經再生這種東西，基本的認知上認為這是不可能的，但這位同學卻恢復的異常的好，恢復狀況好到在治療的醫生的眼中，根本已經達到「奇蹟」的境界了。

這位同學，因為讓西醫治療了一段時間，所以中間有一次讀書會就缺席了，再來時候，視力已恢復的不錯，於是就詳述了發病的過程。其實，這位同學本身是一個非常ㄍ一ㄣ的人，他一整天的schedule，從煮早餐、送小孩上學、游泳、上班、下班接小孩、煮晚餐、收拾家務、幫小孩洗澡、陪小孩讀經......一直到很晚才得以休息（對了，這位母親堅持小朋友一定要吃他親手做的三餐）。雖然我們都知道這是一個偉大的媽媽，但我最怕的就是碰上這一類的人了，這種我稱之為「超極控制狂」的，極有計劃的控制自己生活，按照自己想好的計劃，每天過著極嚴格的律己生活。這些人跟我常說的，一天到晚擔心這兒、擔心那兒，或每天都過著「辯論人生」的一群人，有著共同的特點，就是，每天都過著「在火場中隨時準備搬開擋路的冰箱逃跑」的生活，不斷的耗用自己的腎氣、陽氣，日子久了，再大的電池也不夠用，於是就出現各種問題（甲亢、糖尿病......）。

因為讀書會的成立也沒多久，我原以為有「情志問題」的人是這位同學的老公（也是讀書會成員），但聽完她描述自己的生活後，我發現，原來她比她老公可能還嚴重不下百倍。讀書會雖然以中醫為主，但有時候也會聊聊莊子的內容，因為，情志的問題，中藥沒得治，莊子才是這種病的「心藥」，有時候我也很囉嗦的跟同學一再提醒，情志問題，往往才是人生病的原因，有很多的疾病，如果把情志問題去掉了，根本就能夠不藥而癒。而我也常偷用我的中醫、莊子、日文老師－－JT叔叔，的一句話，「疾病是靈魂深處寄來的一封富有詩意的情書」，他讓我們能夠停下腳步來，檢視我們的生活，看看我們自己到底做了什麼事，才會讓己的身體要用一些劇烈的手段來提醒我們：「喂，你有沒有搞錯啊，一直這樣弄我！」

好了，講了那麼多，還沒講到逍遙散耶！其實要講的也不多，學中醫學久了很奇怪，冥冥中就是有「上面的人」會引導你找到答案。其實這個「視神經炎」，我怎麼知道會怎麼治！昨天閒來無事，滑滑iPad，不小心就看到一個視頻，視頻的截圖偏偏好巧不巧的打出一張PPT，上面有一點就寫著逍遙散的一個功能，就是治療視神經炎。我沒有細看內容，但卻是恍然大悟啊！這個同學的例子不就正是「肝氣鬱結」嗎！因為過著極為控制的生活，造成肝氣鬱結，整個肝經的能量都塞住了，肝出竅於目，肝經這麼不通，眼睛自然就會出問題了。逍遙散做什麼用？看名稱就知道了，就是讓人「逍遙」啊，解肝鬱專用，肝經的能量被打通了，眼睛的問題自然就能解除了。

患者自述：

「我現在的症狀是鼻子不通，聞不到味道，鼻涕(早上起來時會醒鼻涕，剛開始是清鼻涕，繼續省就會醒出黃膿鼻涕)，有時鼻子癢會打噴嚏及省出清鼻涕)，眼頭處有時會脹痛(頭晃時也會)......。那時候大一我們常常會有一些鋸木頭或是灌水泥有相當多粉塵，然後那時候就過敏很嚴重阿每天一包以上的衛生紙@@，之後沒過多久就頭痛去檢查發現是鼻竇炎，有抽膿兩三次，後來就改看中醫調理。其他就是有時候過敏不舒服，會伴隨著頭暈或是精神不好的感覺」。問了一些其它的體質相關的問題，平常就怕冷，冬天時更嚴重，所以大概就是一個標準的虛寒的體質。

二話不說，用一樣的起手方式，苓桂朮甘湯加減搭配理中湯（請參考「鼻子過敏本來就不是鼻子的問題，西醫跟假中醫在亂搞什麼」），喝完兩帖後回報，「您好，苓桂朮甘湯剩下1碗.理中湯有搭著吃，這兩天症狀都減輕.只有兩眼中間的疼痛加劇，有吐出黃綠色的痰及黃綠色的濃鼻涕，頭痛的感覺很像2年前鼻竇炎的痛，當時有照X光之類的鼻腔都有蓄膿」。因為眉心間會痛，且曾經有鼻竇炎，所以懷疑有蓄膿化熱的狀況，因此，三帖苓桂朮甘湯加減喝完後，喝了一帖葛根湯加桔梗、生石膏，喝完後，眉心剩下輕微的壓痛，而且吐出黃綠膿痰。

基本上過敏問題大致已解決，目前只有在早上會擤一些鼻涕，少量，生活上已無大困擾。但是當事人除了過敏問題外，還有一個比較大的問題，就是聞不到、吃不到味道，這還真奇妙，鼻子都已經治到暢通不會鼻塞了，但還是聞不到味道！因為事主本身很瘦（180公分，55公斤），所以脾胃上應該有一些問題存在。目前續用真武湯加砂仁、陳皮、厚朴調養脾胃中，等慢慢的恢復脾胃之氣後，或許就可以聞的到、吃的到味道了。

2014/07/14更新

花絮一

老婆晚下班，只好在車上聽「x醫on call」，昨天的醫生算是稍有良心，講了現在的醫療亂象。裡面講到一些癌症篩檢的話題，關於這些檢查的輻射，對人體可能造成的傷害。
其中一位阿婆，說他做完腦部斷層掃描後，很多字都認不得了，醫生說，這種檢查對腦細胞的傷害還沒有繞道手術（不知道那一種繞道手術）來得高；另外有一位先生說他做完癌症檢查，醫生叫他短期間內不要接近家中的孕婦和小孩，醫生說，你這個就叫「正子攝影合併電腦斷層檢查」，一般的電腦斷層可能是輻射破壞細胞後，就不見了，而正子攝影就是喝下有輻射的葡萄糖，身體要慢慢的才會將這些東西排掉。這個「正子攝影合併電腦斷層檢查」在國外，是用來「追蹤癌症病人」的，而國內卻用來「篩檢癌症」！其它還有X光乳房檢查的輻射，會提高致率多少的話題......等等。
我通稱這種叫做「記憶裂痕症候群」（不懂的請去看小班的電影）。看見未來會爆發核戰，於是各國競相增強軍備，發展核武，最後終於爆發核戰。到底是本來就會發生核戰，還是這個核戰是被製造出來的？到底是本來就會得癌症，還是這個癌症被檢查（製造）出來的？這其實也不重要，當大家緊張兮兮的懷疑自己有這個病、有那個病的時候，早就已經精神錯亂了，癌症只不過是錦上添花而已。

「我小女兒呀，上星期感冒咳，有痰聲很重，可是五苓散+香砂 …1 次就不咳了…，這不是解心下水，三焦有水的嗎？怎麼連咳有痰都有用......？」

上面是讀書會同學問的問題，詳細問了一下狀況，大概是感冒的後期剩下的咳嗽。這個問題我也談過很多次了，感冒後期的咳嗽，有很大一部份都是「脾胃運化功能虛弱，無法運化水氣」的關係，因為水氣堆積，胃又有熱，胃熱蒸動水氣往上走，刺激到肺、喉嚨，就一陣一陣的咳。

西醫那種幼稚園的就不談了，一定無法解決，而相當大一部份的中醫，對這種狀況也不了解，你跟他說咳嗽，他就給你止咳化痰的咳嗽藥，治了半天一樣也治不好，因為，「笨蛋，問題在脾胃」。這個案例再次告訴我們，「辨證論治」，不是說咳嗽就是要止咳化痰，要找出病根，只要找到病根，合證，一下就解決了。

上週一位同事感冒了，問了問症狀，流鼻水、喉嚨痛，把個脈，確認是沈脈，所以中午就臨時回家拿了麻黃附子細辛湯和真武湯的科學中藥。一開始請同事使用麻黃附子細辛湯，過一會兒說，原來的喉嚨痛不見了，變成一點癢癢的，鼻水也稍稍的好了一點點。後來又請他用了真武湯，但症狀沒變好，接著而來就是一直流鼻水、打噴嚏，把了把脈，比剛才稍微浮出一點，但也不算浮脈，心想說，又是像之前這樣的感冒嗎：「原來是傷寒夾濕，終於搞定自己難搞的感冒！」。這個感冒的醫案裡用的是苓桂朮甘湯加減，也是治療這一個同事鼻子過敏相同的藥，我想，既然他有這樣的體質，也就請他回家再煮同樣的藥來服用。

因為是週末，所以同事回家煮藥後，就用電話回報。吃完一帖後，大致好了九成五，剩下喉嚨癢癢的想咳。其實這個咳只是感冒好了後遺留下的週邊症狀，但中國人就是這樣，買了兩帖藥，覺得不吃完浪費可惜，所以第二帖也就煮來喝了。當然症狀不會更好，因為剩下的喉嚨癢，已經不是感冒的問題了，而是要用一些去水、補脾胃的藥來增強身體水的運化，讓多餘的水氣不會因為脾胃的熱的蒸散，而往上刺激到喉嚨，也才能止住這種咳嗽。

其實我之前難搞的感冒，也像是少陰病（脈不浮，一發就喉嚨痛、喉嚨不舒服），但每次吃麻附辛的效果都很有限，都是喉嚨好了，但後續會一直打噴嚏、流鼻水，不知道是因為用的是科中不夠力，還是因為少陰病被打到太陽區塊了，所以要用其它藥解決。如果是這樣的話，那麼，這個醫案的治法就可以提供同道作為一個參考了。先用麻附辛把喉嚨痛給治好，剩下的打噴嚏、流鼻水就用苓桂朮甘湯加減來治療。