幸福的經方中醫

很久以前寫過一篇豬膚篇的醫案「不然再寫一篇吧!「豬膚湯」治療長期喉嚨痛醫案一則」，這個醫案裡面治療了一個因為「陰虛」而長期喉嚨痛的病人。最近又有一個類似的情況，症狀是喉嚨沙啞，像是被「束起來」一樣，感覺很不舒服，吃了一帖豬膚湯後，也就好了。

前兩個禮拜，學中醫的同事問我腹部絞痛的問題，病人是另一位女同事。那位同事以前月經前會疼痛，但這一次是月經過後才腹部絞痛，感覺跟之前的經痛很不一樣。剛開始在線上問診的時候，我一直朝著腹部有瘀血的方向訽問，曾經考慮到桂枝茯苓丸、桃核承氣湯等。過程中，有提到這位同事有帶下（分泌物多）的問題，所以一開始的方向很亂，後來還是請她親自來我家一趟，當面問問清楚。

最近中醫課上了一點五運六氣的東西，算了今年的氣運，教大家每段氣中可能會產生的疾病，以及相對應的用藥。有位同學去了趟杜拜，回來之後，覺得自己發生了某些症狀，似乎有符合到這段氣的氣運，所以來問我相關問題。

之前發表過一篇「手腳發麻和椎管狹窄--黃耆桂枝五物湯」的相關醫案，裡面提到經方名家劉渡舟曾經用這個湯劑治好「CT檢查，C2~C6椎管狹窄」的病人，該案例病人的狀況大概是「患者肌膚麻本不仁、肢體強直屈伸不利、腹部拘緊如有束帶」，另外我前面那篇中提到的另一個椎管狹窄的病人，會有胸悶的現象，所以，或許可以將胸悶這一個證，跟其它手腳發麻、肢體強直屈伸不利等症狀一起看待，都當作是黃耆桂枝五物湯的症狀之一。

之前有一篇文章，曾提到我母親有胃發脹的問題，經常覺得心下（胃上方）脹滿，尤其在吃完飯後，特別的容易脹。有一次他跌倒，吃了大黃蟅蟲丸去瘀之後，胃脹居然就消失不見了，當時以為是胃有瘀血（曾經有十二指腸潰瘍，吃過西藥殺幽門桿菌），所以瘀血打破後，胃的脹滿就好了，結果後來又再度復發。曾經用了各種方法治療母親的胃脹，無論各種消導法、溫補法都用盡了，結果都是吃藥的初期有點效果，到後來就又都沒效了，令人沮喪到不行，看來我母親是上天給我的一個最大的考驗。

很久以前曾經發過一個醫案「當歸四逆加萸薑附湯治好十個月背部扯痛」，這個湯的使用時機大概就是血虛、內有久寒加上身體上有扯痛，就可以放膽用了。

前兩天朋友打電話來說，小朋友生病了，症狀是發熱、額頭痛，脈浮，跳得很快，無汗，因為沒看到本人，並無法完全確定是什麼證，但大概接近葛根湯證，而友人之前也已經有治療過這類病的經驗，所以就請友人自己用葛根湯科中3加單味葛根2（葛根用量不夠會顯不出效果，所以另外加重），配好了之後一次服用3克，並且要發汗。

上週四公司的同事MSN來求救，說扁桃腺腫起來，吞口水時喉嚨很痛，熟悉經方的人大概都知道，喉嚨很痛的感冒，有很大的可能是落在少陰病的範內（需要用溫補的方法治療），因為同事並不熟把脈，無法確認自己的脈是浮是沈，所以我並不敢隨便的開藥給他，因為，如果是少陰病的喉嚨痛，開了相反的藥（可能要發汗一類藥），那麼，整個人有可能因為藥不對證而變得更虛、喉嚨更痛，所以我給了他建議，去看我推薦的中醫生或是晚上到我家來找我，確認後再開藥。於是同事就去看了我推薦的中醫，果不其然的是少陰病的喉嚨痛，用了麻黃附子細辛湯加桔梗（溫經散寒的藥），兩天就解決了，這種感冒，如果給一般的中醫或是西醫，鐵定會給清熱消炎的藥，那就保證會把病人害的很慘了！

昨天是過年的最後一天，來本中午要帶小犬出門曬曬太陽，出門前，先上個廁所好了。因為憋了幾天的大便，剛好也有便意，想說上個廁所就可以快樂的出門了，沒想到一去蹲廁所，慘劇發生了，明明大便都到了肛門口了，怎麼樣用力就是拉不出來，而且，感覺是自己心有餘而力不足。「啊！我便秘了」。